Comment les corticostéroïdes utilisés pour la migraine, les céphalées en grappe et autres maux de tête affectent-ils la vaccination contre le SARS-CoV-2 ?

  • Le traitement par prednisolone et autres corticostéroïdes (« cortisone »), par exemple pour le traitement de l’état de mal migraineux, des céphalées en grappe ou pour le traitement des céphalées de rebond pendant une interruption de traitement pour céphalée par abus médicamenteux (CAM), ne doit pas être effectué pendant environ 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination avec des vaccins vivants.
  • Cependant, les vaccins actuellement approuvés contre le SARS-CoV-2 ne sont pas des vaccins vivants atténués . Ces vaccins non vivants peuvent être utilisés sans restriction chez les patients souffrant de migraines et d'autres maux de tête.
  • Les vaccins classiques non vivants (vaccins inactivés) en cours de développement pour la vaccination contre le SARS-CoV-2 sont des vaccins à base de protéines adjuvantées.
  • Les vaccins à vecteur non réplicatif (AstraZeneca) et les vaccins à ARNm (par exemple, BioNTech/Pfizer et Moderna) se distinguent des vaccins vivants. Leur utilisation est identique à celle des vaccins inactivés.
  • La vaccination avec de tels vaccins inactivés est généralement possible pour les migraines, les céphalées en grappe et autres maux de tête.
  • Il convient toutefois de noter que la réponse immunitaire, et par conséquent l'efficacité de la vaccination, peuvent être altérées par des doses élevées de corticostéroïdes. Pour des raisons fondamentales liées à l'efficacité de la vaccination, la posologie des corticostéroïdes administrée au moment de la vaccination doit donc être aussi faible que possible.
  • Les études d'approbation ne fournissent aucun résultat concernant les traitements par immunomodulateurs/immunosuppresseurs tels que les corticostéroïdes.
  • Un traitement aux corticostéroïdes peut modifier considérablement la réponse immunitaire à la vaccination. Par conséquent, la vaccination contre la Covid-19 ne doit pas être administrée avant deux semaines, et de préférence quatre semaines, après un traitement aux corticostéroïdes.
  • Les corticostéroïdes ne doivent être utilisés qu'après 14 jours suivant la vaccination afin de ne pas diminuer la réponse vaccinale.